病情描述:直肠癌自己怎么检查
主任医师 北京积水潭医院
直肠癌的自我检查可通过观察症状、粪便潜血检测、肛门指检等初步筛查,但无法替代医学诊断,确诊需结合肠镜、病理活检等检查。
症状观察:关注排便异常
留意排便习惯改变(如次数增多、腹泻/便秘交替)、便血(鲜红色或暗红色,需与痔疮区分)、黏液脓血便、持续腹痛、腹部隐痛或包块感、不明原因体重下降(3个月内下降>5%)等。上述症状持续2周以上或加重需警惕。
粪便潜血检测:排查隐匿出血
推荐使用免疫法粪便潜血试剂盒(更准确),留取新鲜粪便(避免污染),按说明书操作(通常取3处粪便样本,加缓冲液后检测)。注意:检查前3天避免动物血、铁剂、阿司匹林,孕妇、痔疮出血者可能出现假阳性,需重复检测。
肛门指检:初步筛查低位病变
洗手后戴一次性手套,食指涂润滑剂,缓慢插入肛门2-3cm,感受内部是否有肿块、压痛或狭窄。动作轻柔,避免损伤黏膜。若发现异常(如质硬、边缘不规则肿块),立即就医。肛门狭窄、严重痔疮者不建议自行操作。
定期专业筛查:结合医学手段
自我检查无法替代专业诊断。普通人群50岁起每5-10年做一次结肠镜;高危人群(家族史、炎症性肠病、长期便秘者)提前至40岁,频率增加。联合粪便DNA检测(灵敏度>90%)、CEA肿瘤标志物(辅助参考)。
高危人群与就医指征
有直肠癌家族史、腺瘤性息肉史、长期炎症性肠病者为高危。若自我检查发现异常(如便血、黏液便)或症状持续,及时到消化科/肛肠外科就诊,进一步行肠镜或病理活检,明确是否癌变。
提示:以上方法仅为筛查,不能替代专业诊断。40岁以上建议每年做一次肛门指检+粪便潜血,高危人群每1-2年做一次结肠镜。