病情描述:孩子肚子里有蛔虫是什么症状
副主任医师 四川大学华西医院
孩子感染蛔虫后,常见症状包括脐周阵发性腹痛、食欲异常、营养不良、过敏反应及幼虫移行相关表现,严重时可引发胆道蛔虫症等急症。
腹痛症状
蛔虫成虫寄生于小肠,活动时刺激肠黏膜引发脐周或上腹部隐痛,多为阵发性、无固定压痛点,可自行缓解。婴幼儿因无法准确表达,常表现为突然哭闹、频繁揉肚子;夜间或饥饿时腹痛可能加重,部分患儿伴恶心、呕吐。
食欲与消化异常
长期感染可致消化功能紊乱:部分患儿食欲亢进但体重不增(虫体夺取营养),或因肠道刺激出现食欲减退、挑食、恶心呕吐。少数患儿有异食癖,喜食泥土、粉笔等非食物,此与虫体代谢毒素刺激味觉有关。
营养不良与发育迟缓
蛔虫在肠道内大量夺取蛋白质、铁及维生素B族,长期感染可引发缺铁性贫血(面色苍白、指甲苍白)、低蛋白血症(下肢水肿),表现为消瘦、身高体重增长缓慢。学龄前儿童易出现注意力不集中、免疫力下降,反复呼吸道感染。
过敏与幼虫移行表现
虫体代谢产物或死亡虫体分解物可诱发过敏反应,如皮肤荨麻疹、眼睑水肿、过敏性紫癜;幼虫移行至肺部时,可出现咳嗽、低热、痰中带血丝,偶伴喘息(类似“蛔虫性肺炎”),需与普通感冒鉴别。
严重并发症
成虫扭结成团可致肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气;钻入胆道引发右上腹绞痛、呕吐蛔虫,伴黄疸、发热;大量虫体堵塞肠管或穿孔可致腹膜炎,需紧急手术。上述急症均需立即就医,不可自行用药。
特殊人群注意事项:婴幼儿、学龄前儿童因免疫力较弱更易感染,孕妇禁用阿苯达唑(有致畸风险),需在医生指导下规范驱虫(如甲苯咪唑、阿苯达唑)。日常需注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食。