慢性肾炎的症状表现有哪些

慢性肾炎常见症状包括水肿、高血压、尿液异常、肾功能损害相关表现及全身症状。

一、水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，因肾小球滤过功能下降致水钠潴留，随病情进展可累及下肢，呈凹陷性水肿（按压后局部凹陷恢复缓慢）。老年患者常合并心功能不全，水肿可扩展至全身；儿童因眼睑水肿影响日常活动，表现为晨起揉眼；妊娠期女性血容量增加加重水肿，需与正常妊娠水肿鉴别。

二、高血压：肾性高血压发生率约40%-80%，因肾缺血激活肾素-血管紧张素系统，水钠潴留加重血压升高。血压常轻中度至重度，部分患者对常规降压药反应不佳。高血压家族史或糖尿病肾病患者更早出现异常，需定期监测。

三、尿液异常：蛋白尿表现为泡沫尿（尿液表面泡沫增多且持久不消散），提示肾小球滤过膜损伤；血尿分肉眼（尿液呈茶色或洗肉水色）和镜下（尿沉渣红细胞增多），糖尿病肾病患者常以蛋白尿首发。

四、肾功能损害表现：早期血肌酐正常，进展期血肌酐升高（男性＞133μmol/L，女性＞106μmol/L），伴随食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒；老年患者代偿能力差，肌酐升高至180μmol/L即症状明显；儿童需结合年龄评估肾功能指标。

五、全身症状：乏力因促红细胞生成素减少致贫血，儿童生长迟缓，老年肌肉萎缩加重乏力；电解质紊乱（高钾血症致心律失常，低钾伴肌无力）。糖尿病肾病患者多饮多尿掩盖症状，需警惕。

特殊人群提示：儿童需每半年筛查尿常规，监测微量白蛋白；妊娠期女性早中晚孕期均需监测血压及肾功能；老年患者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以防肾功能急性恶化；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下可延缓肾功能进展。