病情描述:乳房内有硬块是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
乳房内出现硬块是乳腺组织异常增生或结构改变的表现,可能由良性病变(如乳腺增生、纤维腺瘤等)或恶性病变(如乳腺癌)引起,不同年龄段、生理状态下的表现及风险存在差异。
一、乳腺增生:多见于25~45岁育龄女性,与雌激素、孕激素波动密切相关,月经前肿块增大伴胀痛,月经后缓解,质地较软、边界不清,可能双侧多发。长期精神紧张、熬夜、高脂饮食可能加重症状,超声检查可显示腺体结构紊乱。
二、乳腺纤维腺瘤:高发于20~30岁年轻女性,质地坚硬、边界清晰、活动度良好,生长缓慢,通常无自觉症状,恶变率极低。与遗传易感性及激素刺激有关,超声检查呈低回声、边界规则的结节。
三、乳腺囊肿:内含液体的囊性结构,表现为圆形或椭圆形肿块,质地软或中等,触之有囊性感,常见于有哺乳史女性或围绝经期女性,部分随月经周期缩小或增大,超声检查可明确液性暗区。
四、乳腺癌:40~60岁女性为高危人群,肿块多单侧单发,质地硬、边界不清、活动度差,早期无疼痛,可能伴随乳头溢液(血性为主)、皮肤凹陷(酒窝征)或橘皮样改变。有BRCA基因突变、家族乳腺癌史者风险显著升高,需通过钼靶、病理活检确诊。
五、哺乳期乳腺炎:哺乳期女性(尤其初产妇)多见,多因乳汁淤积、细菌感染引发,肿块伴红肿热痛,严重时形成脓肿,触之有波动感。需及时排空乳汁,必要时抗感染治疗,积乳囊肿需与脓肿鉴别。
发现硬块应尽快就医,通过超声、钼靶等检查明确性质,避免自行判断延误诊治。青春期女性硬块多为乳腺发育正常表现,无需过度担心;男性若出现单侧硬块需排查激素失衡或恶性病变;绝经后女性肿块恶性风险较高,需优先排除乳腺癌可能。