病情描述:女孩子痛经怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
女孩子痛经多分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引起),处理需结合病因。优先通过非药物干预缓解,无效时可在医生指导下使用非甾体抗炎药,特殊情况需及时就医。
一、非药物干预措施
1.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;适度运动如快走、瑜伽,每周3次,每次30分钟可促进血液循环,放松子宫平滑肌。
2.物理缓解:经期前及经期使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部(温度40~50℃为宜),每次15~20分钟,促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。
3.饮食调节:避免生冷、辛辣刺激食物,增加富含镁(如坚果、深绿色蔬菜)、维生素B6(如香蕉、鸡肉)的食物摄入,减少咖啡因摄入,缓解神经肌肉兴奋性。
二、药物干预(非药物无效时使用)
1.非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生):通过抑制前列腺素合成酶活性,减少前列腺素生成,缓解疼痛。16岁以下需谨慎,有哮喘、胃病史者慎用,避免长期连续使用。
三、特殊人群处理
1.青春期少女:以非药物干预为主,若疼痛严重影响生活或伴随经量异常(过多或过少)、发热,需排查子宫内膜异位症、先天性子宫畸形等继发性病因。
2.育龄期女性:若痛经逐渐加重或非经期出现下腹痛,需通过超声检查排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变,必要时在医生指导下使用短效避孕药调节激素水平。
3.有基础疾病女性:如患有哮喘、肝肾功能不全,用药前需咨询医生,避免药物相互作用;合并癫痫者禁用含咖啡因药物。
四、紧急情况提示
若疼痛剧烈(VAS评分>8分)、伴随呕吐、晕厥、冷汗淋漓或经血中出现大血块、持续发热,需立即就医,排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急症。