病情描述:卵巢囊肿,怎么治好
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
卵巢囊肿的治疗需结合囊肿类型、大小及患者具体情况,分非手术与手术干预两类方案。
一、生理性囊肿无需特殊治疗。此类囊肿多为滤泡囊肿或黄体囊肿,常见于育龄女性,因排卵后黄体形成或卵泡未正常排出所致,通常直径<5cm,月经周期结束后可自行缩小或消失。建议通过超声检查确认囊肿性质,若连续2-3个月经周期复查提示囊肿消退,无需药物或手术干预,日常注意规律作息、控制体重以维持内分泌稳定。
1.病理性囊肿的非手术干预。若囊肿持续存在(直径>5cm)、伴有盆腔疼痛、月经异常或超声提示囊壁增厚/分隔等恶性征象,需优先选择非手术监测。定期超声复查(频率3-6个月),同时通过健康饮食(减少高糖高脂摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)等生活方式调整,维持激素水平稳定。部分药物可用于缓解症状(如短期止痛药),但需在医生指导下使用,避免自行用药。
2.病理性囊肿的手术干预。当囊肿直径>5cm且持续存在、超声提示恶性可能(如实性成分、腹水)或出现急腹症(如囊肿扭转、破裂)时,需手术治疗。手术方式包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(保留卵巢功能,适用于有生育需求者)、患侧卵巢切除术(囊肿较大或疑似恶性),绝经后女性若囊肿直径>5cm且无生育需求,可考虑全子宫及双侧附件切除术以降低复发风险。
特殊人群需注意:年轻未育女性优先保留卵巢组织,避免过度切除;绝经后女性若发现囊肿,需缩短超声复查周期(每1-3个月);多囊卵巢综合征患者需同时通过药物(如短效避孕药)调节月经周期,减少囊肿复发。儿童及青少年罕见卵巢囊肿,若出现需排除畸胎瘤等先天性病变,建议尽早手术干预。