病情描述:维生素d3是钙吗
主任医师 武汉大学中南医院
维生素D3不是钙,二者是不同的物质但在钙代谢中存在关键协同作用。
1.本质区别:维生素D3是脂溶性维生素,属于胆固醇衍生物,经皮肤阳光照射(紫外线B段)可自身合成,或从鱼类、蛋黄等食物中获取;钙是人体必需的矿物质(化学元素Ca),主要以离子形式存在于血液、细胞外液中,骨骼与牙齿是其主要储存库。
2.生理功能:维生素D3的核心作用是促进钙吸收,其活性形式骨化三醇可增加肠道上皮细胞钙结合蛋白表达,使肠腔钙主动转运入血;钙则参与骨骼结构构建、神经冲动传导、肌肉收缩及凝血过程,是维持细胞正常生理功能的基础物质。
3.缺乏影响:儿童维生素D3缺乏会导致钙吸收不足,引发佝偻病,表现为骨骼畸形、生长迟缓;成人维生素D3不足可导致骨软化症,成人骨密度降低。钙缺乏则直接引起骨密度下降,增加骨质疏松风险,老年人群跌倒后骨折概率上升。
4.临床协同关系:二者在代谢途径中紧密关联,维生素D3不足时即使摄入足够钙,也会因吸收障碍无法发挥作用。研究显示,每日补充400IU维生素D3可使钙吸收率提升30%~50%,对预防骨质疏松的效果优于单纯补钙。
5.特殊人群注意事项:儿童每日需维生素D3400~600IU,因户外活动不足建议在医生指导下补充;老年人皮肤合成能力下降(70岁后合成量仅为青年期的1/3),建议每年监测血清25-羟维生素D水平;孕妇哺乳期妇女因胎儿发育及乳汁分泌需求,每日钙摄入量需达1000~1200mg,同时补充维生素D3以维持母体骨密度。长期使用激素类药物者(如糖皮质激素),需额外补充维生素D3以抵消其抑制钙吸收的副作用。