来例假前乳房胀痛，例假结束乳房胀痛也会结束；之前都

月经前至经期结束的乳房胀痛多为经前期乳腺组织生理性充血水肿，与激素波动相关，属于良性生理现象，多数随月经周期规律缓解。

一、原因：月经周期中雌激素、孕激素水平波动，使乳腺组织充血、水肿，导管敏感性增加，引发胀痛。临床研究显示，约60%-80%育龄女性存在经前期乳房不适，20%症状明显，随月经周期规律缓解。

二、特点与鉴别：双侧乳房对称受累，疼痛多始于月经前1周，月经来潮后迅速减轻，经期结束后完全消失，疼痛程度多为轻至中度，触诊可见弥漫性颗粒感或轻微结节，月经后症状消失，无持续性肿块。若疼痛持续超经期、单侧明显、触及硬结节或异常溢液，需警惕乳腺增生、纤维瘤或炎症，建议乳腺超声排查。

三、非药物干预：饮食上减少咖啡因（每日≤200mg）、高盐（≤5g）摄入，增加维生素B6（香蕉、核桃）和Omega-3（深海鱼）食物；穿宽松无钢圈内衣，避免压迫；规律运动（每周3-5次，每次30分钟），促进血液循环；保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

四、特殊人群注意：青春期女性（12-18岁）月经初潮后1-2年胀痛多随周期稳定缓解，无需过度干预；育龄期女性（20-45岁）首次出现或加重时，建议妇科检查月经周期，每年1次乳腺超声；哺乳期女性需排查乳汁淤积，哺乳后及时排空；围绝经期女性（45-55岁）建议半年1次乳腺检查，评估激素波动影响。

五、就医指征：疼痛加重至影响日常活动、持续超3个月经周期；单侧疼痛、乳头溢液（非哺乳期）、腋窝淋巴结肿大；触及硬结节（直径＞1cm）或肿块与月经周期无关；有乳腺癌家族史或既往活检异常者，需提前乳腺专科就诊。