肠胃炎拉肚子有点恶心

肠胃炎拉肚子有点恶心多由病毒感染（如诺如病毒）、细菌污染（如沙门氏菌）或饮食不当引发，典型表现为腹泻（稀水便/次数增多）、恶心（伴呕吐感），部分伴腹痛、低热。处理以缓解症状、预防脱水为核心，优先非药物干预，严重时需就医。

1症状表现与病理机制：肠道黏膜炎症导致水分吸收障碍、蠕动加快引发腹泻；胃动力紊乱及迷走神经刺激致恶心。病毒感染占急性肠胃炎病例60%~80%，尤其诺如病毒在集体单位高发；细菌感染常与未煮熟肉类、海鲜相关。

2非药物干预措施：①补水：口服补液盐（ORS）为首选，每腹泻1次补充200~300ml（成人），儿童按50ml/kg计算，避免单纯喝清水（可能加重电解质紊乱）；②饮食调整：早期以米汤、稀释果汁等流质为主，稳定后过渡至粥、软面条，忌油腻、辛辣及乳制品；③休息：减少体力消耗，避免胃肠负担加重。

3药物干预原则：恶心呕吐明显时，可短期使用止吐药（如昂丹司琼）；腹泻严重（每日＞6次稀水便）时，可用蒙脱石散等黏膜保护剂，儿童（＜2岁）禁用止泻剂（如洛哌丁胺），老年人慎用强力止泻药。

4特殊人群注意事项：①儿童：禁用成人止泻药，呕吐严重时少量多次喂水，避免呛咳；②老年人：合并心肾功能不全者，补水需控制量，优先低渗ORS；③孕妇：禁用致畸性止吐药，脱水时及时就医；④慢性病患者：监测血糖、血压，预防电解质紊乱。

5需就医的警示信号：持续高热（＞38.5℃）超3天、剧烈腹痛不缓解、呕吐频繁无法进食、粪便带血/黏液，或出现脱水（尿量＜30ml/h、皮肤弹性差、口干），需立即就诊。