病情描述:看是不是艾滋病
主任医师 中山大学附属第三医院
判断是否感染艾滋病不能仅通过症状,需依靠科学检测确诊,目前主流检测方法包括抗体检测、抗原抗体联合检测及核酸检测。
症状观察无法确诊艾滋病
艾滋病感染后分急性期(类似流感症状,持续1-3周)、无症状期(数月至十几年)、艾滋病期(持续发热、体重骤降等)。但所有症状均无特异性,与普通感冒、流感等相似,无法单独作为诊断依据,需结合检测结果确诊。
主流检测方法及窗口期
抗体检测(第三代试剂):窗口期2-12周,疾控中心、正规医院可免费检测,结果可靠。
抗原抗体联合检测(第四代试剂):窗口期2-4周,可更早期发现病毒,医院或第三方检测机构均有开展。
核酸检测:窗口期1-2周,适用于早期感染或免疫低下者,检测病毒RNA更灵敏。
高危行为后检测时机
高危行为(无保护性行为、共用针具、输入不明血液等)后,建议立即就医:
若有条件,可直接做核酸检测(1周后)排除早期感染;
12周后用抗体检测确认,避免因窗口期导致假阴性,建议3个月后再次复查抗体以明确结果。
特殊人群检测注意事项
孕妇、免疫低下者(如肿瘤患者、长期激素使用者):免疫功能受影响,抗体生成延迟,需结合核酸检测+多次抗体检测确认;
老年人:抗体反应可能较弱,建议优先选择核酸检测,或在窗口期后3个月内复查2次抗体。
确诊后的规范处理
若检测阳性,需尽快到疾控中心或定点医院确诊分期,尽早启动抗病毒治疗(药物如齐多夫定、拉米夫定等)。治疗可有效抑制病毒复制,延缓发病,提高生活质量;同时建议性伴侣同步检测,全程使用安全套,避免传播。