糖尿病分型有哪几种

糖尿病分型主要分为以下5类，涵盖临床常见及特殊类型：

1型糖尿病

由自身免疫或遗传因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年（<30岁）。典型症状为多饮、多尿、体重骤降，易并发酮症酸中毒。需终身胰岛素治疗，青少年患者需结合生长发育调整营养方案，避免低血糖风险。

2型糖尿病

最常见类型（占90%以上），以胰岛素抵抗和β细胞功能减退为核心机制，多见于成人（>40岁）。常伴肥胖、高血压等代谢异常，起病隐匿。早期可通过饮食运动干预，必要时口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素。老年患者需注意低血糖风险，肥胖者需设定合理减重目标。

妊娠糖尿病

孕期激素变化导致血糖升高，孕前糖代谢正常。产后可能恢复或转为2型糖尿病，危害母婴（胎儿畸形、新生儿低血糖）。需严格饮食控制（限制精制糖）、规律运动，必要时胰岛素治疗。产后6-12周需复查OGTT，筛查糖尿病进展。

遗传缺陷型特殊糖尿病

如青少年发病的成人型糖尿病（MODY），常染色体显性遗传，30岁前发病，β细胞功能渐进减退。临床表现类似2型但进展缓慢，需基因检测确诊。治疗以口服药为主（如磺脲类），家族史者建议孕前筛查。

继发性特殊糖尿病

因胰腺疾病（胰腺炎、肿瘤）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、药物（糖皮质激素、利尿剂）等导致。需针对原发病治疗，如胰腺切除后需终身胰岛素，药物引起者停药后血糖可恢复，长期用药者需定期监测血糖。

注：以上分型基于国际糖尿病联盟（IDF）及ADA标准，临床需结合病因、症状及基因检测综合诊断，治疗方案需个体化。