病情描述:肾哀竭是什么引起
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾衰竭分为急性和慢性两种类型,急性肾衰竭多由肾缺血、肾毒性损伤或尿路梗阻引发,慢性肾衰竭则主要由糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏疾病长期进展,或肾小球疾病、遗传性肾病等导致。
一、急性肾衰竭主要病因
1.肾缺血相关因素:各种原因导致肾脏灌注不足,如大出血、严重脱水、休克等。老年患者因血管弹性下降,儿童因脱水、先天性心脏疾病等,更易在低血压状态下发生肾缺血。
2.肾毒性损伤:药物(如非甾体抗炎药)、重金属(如铅、汞)、生物毒素等可直接损伤肾小管上皮细胞。长期使用肾毒性药物的糖尿病患者、职业暴露于重金属的人群风险较高。
3.尿路梗阻:尿路结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液排出受阻。老年男性因前列腺增生发生率高,有肾结石病史者复发率较高,需注意预防。
二、慢性肾衰竭主要病因
1.慢性肾脏疾病进展:糖尿病肾病(糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳者)、高血压肾损害(长期未控制的高血压)是最常见病因。2型糖尿病患者尤其是肥胖、缺乏运动者风险更高;50岁以上人群因高血压患病率高,需加强血压监测。
2.原发性及继发性肾小球疾病:IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病,或狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。女性系统性红斑狼疮患者更易并发狼疮性肾炎。遗传性肾病如多囊肾(常染色体显性遗传),家族中有病史者需定期筛查肾功能。
其他高危因素包括长期使用肾毒性药物、反复尿路感染(儿童及女性常见)、肥胖(通过增加糖尿病、高血压风险间接影响肾功能)等,需通过控制基础疾病、避免肾毒性暴露、定期体检等方式降低发病风险。