艾滋病皮疹长在哪里

艾滋病相关皮疹可出现在全身多个部位，典型位置包括躯干、面部及四肢，形态多为红色斑丘疹，常无特异性，需结合实验室检测确诊。

急性期皮疹的典型分布

HIV感染急性期（感染后2-4周），病毒血症引发免疫激活，皮疹多对称分布于躯干（前胸、后背为主）、颈部、面部及四肢近端（上臂、大腿），少数累及手掌、足底。表现为散在或密集的红色斑丘疹（直径2-5mm），可伴轻微瘙痒或无自觉症状，持续1-3周可自行消退。

无症状期及慢性感染期的皮疹特点

进入无症状期后，皮疹常因免疫功能低下合并皮肤病出现：如脂溢性皮炎（头皮、面部红斑脱屑）、毛囊炎（四肢、胸背部红色小丘疹），或因机会性感染（如真菌感染）致面部、躯干环状红斑，位置随合并症不同而变化。

特殊人群的皮疹差异

儿童HIV感染者皮疹分布更广泛，可累及手足心、口腔黏膜（需与鹅口疮鉴别）；孕妇皮疹可能与妊娠生理性反应重叠，需结合HIV抗体检测排除；老年或免疫严重低下者，皮疹易融合成大片，伴脓疱、溃疡等继发感染，分布无明显界限。

与其他疾病的鉴别要点

艾滋病皮疹位置无特异性，需与玫瑰糠疹（沿皮纹椭圆斑片）、药疹（明确用药史）、湿疹（对称瘙痒性斑疹）、二期梅毒疹（掌跖铜红色斑疹）等区分。仅凭位置无法确诊，需结合病史及HIV抗体/抗原检测（窗口期后）明确。

临床处理与注意事项

暴露后出现皮疹需尽早检测HIV抗体/抗原（窗口期后准确）；确诊感染后，皮疹多随抗病毒治疗（ART）免疫功能恢复而消退；日常避免搔抓皮疹，防止继发感染，不可自行用药掩盖症状。