病情描述:得了乙肝哪些地方不舒服啊
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
乙肝患者的不适症状因个体差异和病情阶段不同而有差异,常见表现包括全身乏力、消化道症状、肝区不适、黄疸及特殊人群症状不典型等。
多数乙肝患者会出现持续性乏力,休息后难以缓解,常伴随肌肉酸痛、精神不振,严重时日常活动如穿衣、洗漱都感困难。这与肝功能受损导致能量代谢异常、病毒复制消耗机体能量有关,部分患者还因胆红素升高出现皮肤黏膜黄染,进一步加重疲劳感。
食欲减退、厌油、恶心呕吐是常见消化道症状,部分患者伴腹胀、腹泻或便秘,因肝脏分泌胆汁减少、消化酶活性降低影响消化吸收。部分患者大便颜色变浅(灰白色),提示肝功能损伤较重,若症状持续加重伴腹痛、呕吐,需警惕胆道或胰腺合并症。
右上腹或肝区(右侧季肋部)常出现隐痛、胀痛感,按压有轻微压痛,多因肝脏肿大牵拉包膜引起。疼痛多为间歇性,劳累后加重,休息后缓解,若转为持续性剧烈疼痛需警惕肝硬化或肝癌风险,部分患者还出现肝掌、蜘蛛痣等体征。
当胆红素代谢障碍加重时,出现皮肤、巩膜黄染(黄疸),尿液呈茶色,严重时伴皮肤瘙痒。这因肝细胞受损后胆红素排泄受阻,若黄疸快速加重伴腹水、意识模糊,需警惕急性肝衰竭;若伴发热、关节痛,提示乙肝急性发作。
特殊人群如孕妇、老年人、儿童乙肝症状不典型。孕妇因妊娠反应掩盖症状,老年人症状隐匿易延误诊治,儿童多为无症状隐性感染。这些人群即使无明显不适,也需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏超声,必要时在医生指导下规范治疗(常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等)。孕妇需评估是否阻断母婴传播,新生儿出生后12小时内注射免疫球蛋白及疫苗。