子宫肌瘤恶变后有什么症状

子宫肌瘤恶变（医学称为子宫肉瘤样变）后，主要症状包括异常阴道出血、腹部肿块快速增大、腹痛或压迫症状、不明原因体重下降及全身消耗表现，其中绝经后女性、长期未规范治疗肌瘤者需重点警惕。

1.异常阴道出血：表现为月经周期紊乱，经量显著增多、经期延长至10天以上，或非经期不规则出血，甚至大量出血引发贫血。绝经后女性若突然出现阴道出血，需高度怀疑恶变。该症状因恶变肿瘤组织血管结构异常增生、破坏正常肌层血管，导致出血模式改变。

2.腹部肿块快速增大：良性肌瘤生长缓慢，恶变后细胞增殖失控，短期内（数周内）体积明显增大，质地坚硬、活动度差，按压有疼痛。育龄女性若超声检查发现肌瘤3-6个月内增长超20%，或绝经后女性肌瘤增大至既往2倍以上，需进一步排查。

3.腹痛与压迫症状：肿瘤侵犯周围组织或压迫邻近器官，可引发持续性下腹痛、腰骶部酸痛；压迫膀胱出现尿频、排尿不畅，压迫直肠导致便秘、排便不适，严重时侵犯神经引发下肢疼痛。

4.全身消耗症状：肿瘤快速消耗营养，患者短期内（3个月内）体重下降5公斤以上，伴随乏力、食欲减退、贫血（长期出血导致血红蛋白降低），部分因肿瘤坏死吸收出现低热（37.5-38℃）。

5.特殊人群警示：

-育龄女性：有肌瘤病史且未规范治疗者，需加强随访，肌瘤增大或出血加重时及时就医。

-绝经后女性：雌激素水平下降后肌瘤多萎缩，若出现异常出血或肿块增大，需检测CA125并做病理活检。

-肥胖/糖尿病患者：此类人群恶变风险略高，建议控制基础疾病，定期超声监测肌瘤变化。