病情描述:肾病综合症在饮食上还有什么需要注意的呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾病综合症患者饮食需重点关注蛋白质、盐分、水分、脂肪及其他营养素的平衡,具体需注意以下方面:
一、蛋白质摄入需适量且优质。1.肾功能正常时,每日蛋白质摄入量以0.8~1.0g/(kg·d)为宜,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白,避免过量摄入植物蛋白(如豆类)。2.肾功能不全合并血肌酐升高时,需遵医嘱调整至0.6~0.8g/(kg·d),防止加重肾脏代谢负担。
二、严格控制盐分摄入。1.每日盐摄入量应<3g(约1啤酒瓶盖),避免高盐食物如腌制品、加工肉类、酱料,同时减少隐形盐摄入(如酱油、味精、鸡精)。2.已有明显水肿或高血压时,需进一步限制至<2g/d,并避免食用含钠添加剂的零食。
三、根据水肿及尿量调整水分摄入。1.轻度水肿且尿量正常者可自由饮水;明显水肿或尿量<1000ml/d时,每日饮水量=前一天尿量+500ml(含食物水分)。2.避免饮用含糖饮料、浓汤等高渗液体,防止加重水肿。
四、调节脂肪代谢。1.减少饱和脂肪酸(如肥肉、动物内脏)摄入,增加不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油),控制总热量(30~35kcal/(kg·d))以碳水化合物为主,避免肥胖加重代谢紊乱。2.儿童患者需结合生长发育需求适当增加优质蛋白,老年患者若合并糖尿病需同步控制血糖。
五、均衡补充其他营养素。1.保证新鲜蔬果摄入以补充维生素(如维生素C、B族),肾功能正常时可适量食用香蕉、橙子等含钾食物;合并高钾血症时需避免此类食物。2.烹饪方式以蒸、煮为主,减少油炸、烧烤,确保热量充足避免营养不良。