不发烧可以排除艾滋吗

不发烧不能排除艾滋病感染。艾滋病感染后的症状具有高度异质性，发热仅为急性期可能出现的非特异性表现之一，约30%-50%的急性期感染者可无发热症状直接进入无症状期，仅靠是否发热无法判断是否感染。

艾滋病急性期（感染后2-4周左右）典型症状包括发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等，但这些症状与普通感冒、流感等疾病表现重叠，缺乏特异性。部分感染者因免疫反应差异，可能仅表现为轻微乏力、淋巴结肿大或完全无症状，直接进入持续数年至十余年的无症状期。

诊断艾滋病需以HIV抗体检测或核酸检测结果为核心依据。抗体检测窗口期为感染后2-12周，核酸检测窗口期为1-2周。高危行为后4周以上抗体检测阴性，结合无发热症状也不能排除感染，需在12周后复查或直接进行核酸检测。若抗体检测阳性，无论是否有发热症状，均需进一步通过核酸检测确认病毒载量，明确感染状态。

特殊人群感染特点及检测建议：婴幼儿感染HIV后，早期可无发热或仅有轻微腹泻、体重增长缓慢等症状，需结合母亲HIV感染史及出生后6个月内核酸检测；老年感染者免疫功能下降，发热症状可能不典型，建议高危行为后4周起进行核酸检测；合并糖尿病、长期使用激素等免疫抑制患者，需缩短检测窗口期，在1-2周后直接做核酸检测。

避免因无发热症状延误检测。艾滋病感染后若未及时发现，病毒持续复制会加速免疫功能破坏，增加传播风险。建议高危行为后4周起进行抗体检测，12周后复查，期间若出现持续淋巴结肿大（直径＞1cm）、不明原因体重下降＞10%等症状，无论是否发热均需立即就医检测。