肺结核是通过什么途径传染的

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，其次为罕见的消化道传播、母婴传播及皮肤黏膜接触传播。

1.呼吸道飞沫传播

活动性肺结核患者（尤其是痰涂片或痰培养阳性的开放性肺结核患者）在咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等过程中，会排出大量直径1～5微米的含菌飞沫核，这些飞沫核在空气中可悬浮数小时。他人吸入后，结核菌会在肺部肺泡内定植繁殖，引发感染。儿童、老年人、免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）因免疫功能较弱，接触后更易发病。高危场景包括家庭共居、学校、医院等密闭环境，未佩戴口罩时传播风险显著升高。

2.消化道传播

罕见于饮用未经消毒的牛型结核分枝杆菌污染牛奶，或食用被污染的生肉、乳制品。现代乳业通过严格奶牛检疫与牛奶巴氏消毒工艺，已使此类传播事件大幅减少，但在奶源管控薄弱地区或未规范处理的乳制品中仍需警惕。

3.其他传播途径

母婴传播发生率极低，仅当孕妇患有活动性肺结核且未接受规范治疗时，结核菌可能通过胎盘或分娩过程感染胎儿。皮肤黏膜传播偶见，医护人员直接接触痰液且皮肤黏膜有破损时可能发生，可通过佩戴手套、护目镜等防护措施避免。

4.特殊人群温馨提示

儿童：免疫系统尚未成熟，应避免与活动性肺结核患者密切接触，保持家庭通风，按时接种卡介苗。老年人：需加强营养，定期进行胸部影像学检查，与患者保持至少1米社交距离，每日开窗通风2～3次。免疫力低下者（如HIV感染者）：应避免与开放性肺结核患者共同生活，必要时佩戴口罩，接触后及时就医评估是否需预防性治疗。