请问直肠息肉切除手术是咨询哪个科室

直肠息肉切除手术主要咨询消化内科或胃肠外科。消化内科擅长内镜下微创治疗，适用于直径≤2cm、形态规则的无蒂或有蒂息肉，通过ESD、EMR等技术完成切除；胃肠外科则针对直径＞2cm、广基型、病理提示高级别上皮内瘤变或疑似癌变的息肉，采用腹腔镜或开腹手术切除。

1.消化内科：主要处理结直肠息肉的内镜下切除，尤其是直径＜2cm、形态规则的息肉，具有创伤小、恢复快的优势。对于有蒂息肉或表面光滑的息肉，可通过氩离子凝固术、黏膜切除术等完成治疗。患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，可先由消化内科评估手术耐受性，再决定是否内镜切除。

2.胃肠外科：当息肉直径＞2cm、基底宽大（＞1cm）、病理提示不典型增生或怀疑癌变时，需外科干预。对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，或息肉密集分布、内镜无法完整切除的情况，胃肠外科可通过腹腔镜手术切除病变肠段，术后需定期复查肠镜监测残留息肉。

3.其他科室：若息肉位置靠近肛门（齿状线以上5cm内）且形态复杂，肛肠科医生可协助评估内镜下切除的可行性；老年患者合并严重心肺功能不全时，需多学科团队（MDT）联合评估，优先选择消化内科或外科的微创方案。

特殊人群提示：儿童直肠息肉（尤其是幼年性息肉）多为良性，若直径＜1cm且无症状，可先观察随访，由儿科消化专科医生指导；孕妇需在孕中期（13-28周）评估息肉性质，优先选择消化内科内镜切除（避开孕早期和晚期）；合并凝血功能障碍（如长期服用抗凝药）的患者，需提前与手术科室沟通调整用药方案，避免术中出血风险。