尿酸高吃什么药能降呢

尿酸高的药物治疗主要包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物，部分难治性病例可使用尿酸酶类药物。

一、抑制尿酸生成药物

黄嘌呤氧化酶抑制剂：别嘌醇和非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症患者。别嘌醇使用前需检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用；非布司他在有心血管疾病史的患者中需谨慎使用。

其他药物：临床暂未发现其他明确抑制尿酸生成的药物，此类药物为主要选择。

二、促进尿酸排泄药物

苯溴马隆：通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄，适用于肾功能正常或轻度受损（eGFR≥30ml/min）的尿酸排泄不足型患者。用药期间需大量饮水并维持尿液pH在6.0~6.5，避免尿酸结晶。

丙磺舒：适用于尿酸排泄减少且肾功能正常的患者，目前临床应用较少。

三、尿酸酶类药物

聚乙二醇重组尿酸酶：用于别嘌醇、非布司他治疗无效或不耐受的难治性高尿酸血症，需在医疗机构内使用。

特殊人群用药注意：

低龄儿童（12岁以下）：缺乏安全有效的用药数据，优先通过低嘌呤饮食、控制体重、规律饮水等非药物方式控制尿酸，避免使用降尿酸药物。

肾功能不全患者：严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用苯溴马隆等促进排泄药物，建议选用别嘌醇或非布司他，并定期监测肾功能。

孕妇及哺乳期女性：此类药物可能影响胎儿或婴儿健康，需经医生评估后使用。

生活方式对药物效果的影响：高嘌呤饮食会降低药物疗效，患者需坚持低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、规律运动，避免饮酒，以提升尿酸控制效果。