甲肝和乙肝的症状

甲肝和乙肝的症状表现因病毒类型、感染途径及个体差异存在区别。甲肝为急性自限性肝炎，乙肝可呈急性或慢性病程，儿童、成人及特殊人群的症状特点存在差异。

一、甲肝症状特点

1.典型表现：急性起病，发热（38℃左右），伴恶心、呕吐、食欲下降、厌油等消化道症状，尿色加深（茶色尿），皮肤巩膜黄染（黄疸），肝区隐痛或压痛。部分患者伴乏力、关节痛，症状持续1-2周后逐渐缓解。

2.不同人群差异：儿童甲肝症状常较轻，约30%无明显症状，易被误认为普通感冒；成人症状典型，老年患者因肝功能储备下降，恢复较慢，可能伴并发症（如胆囊炎）。

3.特殊人群影响：免疫功能低下者（如长期使用激素者）感染后症状较重，病程延长至3周以上，需加强肝功能监测。

二、乙肝症状特点

1.急性乙肝：症状与甲肝相似，但发热较少见，黄疸程度更重，部分患者伴皮疹、关节痛，病程约2-4周。

2.慢性乙肝：多数无明显症状，或表现为非特异性乏力、腹胀、消化不良；肝功能异常时出现黄疸、肝区不适。部分患者因肝纤维化进展出现腹水、蜘蛛痣等体征。

3.不同人群差异：儿童乙肝易转为慢性，症状隐匿，需通过血清学检测发现；孕妇感染乙肝病毒载量高时，母婴传播风险达90%以上，需孕期监测并干预；老年人因肝细胞再生能力弱，症状恢复慢，易合并肝肾综合征。

4.特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者）感染乙肝病毒后，病毒复制活跃，肝功能异常进展快，需尽早启动抗病毒治疗；有乙肝家族史者感染后需定期检测乙肝五项，以便早期发现慢性化。