得艾滋病会死吗

艾滋病未经规范治疗会逐渐进展至死亡。HIV病毒持续破坏免疫系统，当CD4细胞计数降至200个/μl以下时进入艾滋病期，出现肺孢子菌肺炎、结核病、淋巴瘤等严重机会性感染和肿瘤，未经干预者平均存活期为12-18个月。

规范治疗可显著改善预后。抗逆转录病毒治疗通过抑制病毒复制，使病毒载量持续维持在检测不到水平时，CD4细胞计数回升，免疫功能恢复，患者预期寿命接近同龄人。治疗依从性是关键，中断治疗会导致病毒反弹、耐药性产生，加速病情恶化。

影响死亡风险的关键因素包括：治疗依从性，不规律服药或自行停药会导致病毒反弹；合并症，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎会加重肝损伤，增加治疗难度；心理健康，长期焦虑、抑郁会降低免疫力；社会支持，缺乏稳定医疗资源和心理支持的患者，治疗中断风险更高。

特殊人群需重点关注：儿童患者因免疫系统未发育成熟，未经治疗进展更快，需在医生指导下选择适合剂型的抗病毒药物，避免影响生长发育；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗需考虑药物相互作用，优先选择低毒副作用方案；孕妇未经干预胎儿感染率达30%，需尽早启动母婴阻断治疗，产后避免母乳喂养；合并结核患者，需先控制结核感染再开展抗HIV治疗，避免药物相互作用加重病情。

生活方式与病史影响：吸烟、酗酒会加速免疫细胞凋亡，降低CD4细胞计数，增加肺部感染风险；糖尿病、高脂血症等代谢疾病影响药物代谢，需监测相关指标；良好营养（补充优质蛋白、维生素）、规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）可增强免疫力，延缓病情进展。