病情描述:甲亢的早期症状和治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢早期症状主要涉及多系统,包括代谢亢进、神经精神兴奋、消化功能紊乱等;治疗方法以药物、放射性碘、手术治疗为主,需根据病情个体化选择。
一、甲亢早期症状
代谢亢进表现:体重下降(即使食欲亢进也因能量消耗增加而体重减轻)、怕热、多汗(尤其腋下、手掌等部位);
神经精神与心血管系统症状:心悸(心率加快至90次/分钟以上,活动后更明显)、手抖(双手平举时震颤)、失眠、焦虑、情绪易激动(部分患者表现为注意力不集中);
消化系统表现:食欲亢进但排便次数增多(每日2-3次稀便)、少数患者伴肝功能异常(转氨酶升高);
生殖系统症状:女性月经周期延长或闭经、经量减少,男性阳痿、精子活力下降;
眼部症状:眼睑退缩、眼球突出(Graves病典型表现),伴畏光、流泪、视力模糊。
二、甲亢治疗方法
抗甲状腺药物治疗:适用于轻中度甲亢、甲状腺肿大不明显、孕妇及儿童患者(优先),常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需定期监测血常规及肝功能;
放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或过敏、甲状腺中度肿大、老年患者,通过放射性碘破坏甲状腺组织,可能引发甲减需终身补充甲状腺激素;
手术治疗:适用于甲状腺显著肿大有压迫症状、怀疑恶性病变、药物治疗无效或复发者,术后需监测甲状腺功能及喉返神经功能。
特殊人群提示:孕妇甲亢首选药物(孕早期用丙硫氧嘧啶,孕中晚期换甲巯咪唑),避免放射性碘;老年患者需结合心血管功能调整药物剂量,监测心率及肝肾功能;儿童甲亢以药物治疗为主,避免放射性碘,手术需严格评估适应症。