艾滋病急性期视力模糊怎么办

艾滋病急性期视力模糊可能与HIV病毒感染、免疫紊乱或合并眼部机会性感染相关，需立即就医明确病因，尽早启动抗病毒治疗并配合眼科对症处理。

立即就医排查病因

急性期视力模糊可能是HIV病毒血症引发的全身炎症反应累及眼部，或合并巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫性视网膜炎等机会性感染。需通过HIV核酸/抗体检测、眼科裂隙灯及眼底镜检查明确诊断，排除屈光不正、结膜炎等非HIV相关眼病。

尽早启动抗病毒治疗

尽早启动抗病毒药物（如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等）可快速抑制病毒复制，保护免疫功能。多数患者在规范治疗后，免疫功能随病毒载量下降逐步重建，眼部症状（如视网膜炎、视神经炎）可随之缓解，需严格遵医嘱服药，避免自行停药。

眼科对症支持治疗

若检查为单纯眼表炎症，可使用人工泪液缓解干涩；若合并病毒感染（如巨细胞病毒视网膜炎），需在眼科指导下局部使用更昔洛韦眼用凝胶；伴有眼压升高或疼痛时，需监测并使用降眼压药物，防止视力不可逆损伤。

特殊人群个体化管理

孕妇患者建议优先选择替诺福韦+恩曲他滨等对胎儿影响小的药物，避免依非韦伦致畸风险；儿童需根据体重调整药物剂量，老年患者需监测肝肾功能。所有特殊人群均需在专科医生指导下治疗，避免药物相互作用或毒性反应。

防护与长期监测

急性期患者具有较强传染性，需采取安全性行为、避免血液暴露，防止传播；治疗期间每3-6个月复查CD4+T细胞及病毒载量，每6个月进行眼底检查，动态评估免疫功能与眼部病变进展，及时调整治疗方案。