我被乙肝病毒感染了吗

判断是否感染乙肝病毒需通过医学检查，核心依据为乙肝五项、肝功能及HBVDNA定量检测。

一、核心检查指标及意义。1.乙肝五项：表面抗原（HBsAg）阳性是病毒感染的直接证据，若持续阳性超6个月提示慢性感染；表面抗体（抗-HBs）阳性为接种疫苗或既往感染后获得免疫力的标志；e抗原（HBeAg）阳性提示病毒复制活跃、传染性强；e抗体（抗-HBe）阳性多提示病毒复制减弱；核心抗体（抗-HBc）阳性说明曾感染或现症感染。2.肝功能检测：通过ALT、AST、胆红素等指标评估肝细胞损伤程度，ALT/AST升高提示肝损伤。3.HBVDNA定量：病毒载量越高，传染性越强，是抗病毒治疗监测的关键指标。

二、特殊人群感染风险与筛查。1.母婴传播高危：孕妇乙肝病毒阳性时，新生儿出生后24小时内需接种乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，阻断率达95%以上。2.血液暴露史：输血、不洁注射、共用针具后1-3个月需检查乙肝五项及HBVDNA。3.免疫低下人群：如长期使用免疫抑制剂者，需定期筛查乙肝五项，避免病毒再激活。

三、症状与确诊关系。多数急性感染者早期无症状，慢性感染者可能出现持续乏力、食欲减退、肝区隐痛等，但症状缺乏特异性，不能替代检查。

四、慢性感染的长期管理。免疫功能正常成年人急性感染后约90%可自发清除病毒，若HBsAg持续阳性超6个月，需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，监测病情进展。孕妇感染时，妊娠24-28周需加强母婴阻断，分娩后新生儿避免母乳喂养。