病情描述:子宫肌瘤不做手术会有什么后果
副主任医师 山东大学第二医院
子宫肌瘤不手术的主要后果:若不及时干预,子宫肌瘤可能引发月经异常、贫血、盆腔压迫症状、生育风险及恶变等问题,特殊人群(如孕妇、绝经后女性)需额外警惕并发症。
月经异常与贫血
较大肌瘤使子宫内膜面积增加、子宫收缩不良,导致经量增多、经期延长。长期失血易引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等,降低生活质量,严重时增加心脏负担。
盆腔压迫症状
肌瘤较大或位置特殊(如前壁压迫膀胱、后壁压迫直肠)时,可引起尿频、尿急、排尿困难或便秘、排便不适,影响日常活动。例如,前壁肌瘤导致夜尿增多,后壁肌瘤引发排便不尽感。
生育相关影响
对育龄女性,不同类型肌瘤影响各异:黏膜下肌瘤直接阻塞宫腔,增加不孕或早期流产风险;肌壁间肌瘤若位于子宫角附近,可能压迫输卵管开口,影响卵子运输。临床数据显示,肌瘤直径>5cm的患者,流产风险较无肌瘤者升高2倍以上。
肌瘤恶变风险
大部分为良性,但仍有0.4%-0.8%的恶变率,尤其绝经后肌瘤持续增大者需警惕肉瘤变。若出现腹痛加剧、肌瘤短期内快速增大(每月直径增长>1cm)、阴道异常出血,需及时就医排查。
特殊人群风险
孕妇:雌激素升高刺激肌瘤增大,增加红色变性风险(发生率1.5%-4%),表现为急性腹痛、发热,可能影响妊娠结局(如早产、胎位异常)。
绝经后女性:肌瘤通常萎缩,若持续增大或新发肌瘤,需每3-6个月复查超声,排除恶性可能。
(注:内容基于临床研究,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需在医生指导下进行。)