狂犬疫苗什么时候打

狂犬疫苗应在暴露后24小时内尽早接种，特殊暴露情况需联合被动免疫制剂，高风险人群可提前接种预防，特殊人群接种需遵医嘱调整方案。

暴露后接种黄金时间

暴露后需立即用肥皂水和碘伏交替冲洗伤口15分钟以上，随后在24小时内尽早接种首剂疫苗。延迟接种虽可能降低免疫效果，但仍能有效预防发病，超过24小时仍建议尽快接种，无需因时间延误放弃。

分级处理原则

狂犬病暴露分三级：I级（完好皮肤接触动物）无需接种；II级（轻咬、抓伤）需接种疫苗；III级（出血、贯穿伤）需接种疫苗+狂犬病免疫球蛋白（被动免疫制剂）。不同级别处理方式不同，III级必须联合被动免疫以快速中和病毒。

暴露前预防接种

适用于兽医、实验室人员等高风险人群，按0、7、21/28天3针方案接种，抗体阳转率达95%以上，可维持2-3年。后续若再次暴露，3个月内无需加强，超过3个月需重新评估。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人接种安全，无需调整剂量；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）可能抗体不足，建议接种后检测抗体水平，必要时增加剂次。儿童按体重调整剂量，需在医生指导下完成全程接种。

接种后观察与护理

接种后避免饮酒、剧烈运动，注意休息。观察有无皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时及时就医。再次暴露时，3个月内无需加强，超过3个月需重新接种；3针免疫后1-3年内再次暴露，可直接接种2针加强。

（注：内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及临床研究，具体接种方案需结合个体情况遵医嘱执行。）