乙肝复查情况有问题吗

乙肝复查是否有问题需结合肝功能、病毒DNA、乙肝五项、影像学等指标综合判断，异常情况需及时就医明确原因。

核心复查指标及意义

肝功能（ALT/AST、胆红素等）反映肝细胞损伤程度；乙肝病毒DNA定量判断病毒复制活性（阳性阈值通常为＞20IU/mL）；乙肝五项明确感染状态；腹部超声评估肝脏形态结构（如回声增粗、结节等）。

肝功能异常提示

ALT/AST升高（＞40U/L）提示肝细胞炎症，需排查饮酒、药物或病毒活动；胆红素升高（总胆红素＞17.1μmol/L）可能因肝细胞损伤或胆道梗阻，需结合直接/间接胆红素比例判断。

病毒DNA定量解读

HBeAg阳性者若DNA＞20IU/mL，提示病毒高复制；HBeAg阴性者若DNA＞20IU/mL且肝功能异常，需抗病毒治疗；若HBVDNA持续阴性（＜20IU/mL）且肝功能正常，提示病毒低复制或非活动期。

乙肝五项结果分析

HBsAg阳性：明确乙肝病毒感染；

抗-HBs阳性（滴度＞10mIU/mL）：提示既往接种疫苗或康复后产生免疫力；

HBeAg阳性：病毒复制活跃；

抗-HBe阳性+HBsAg阳性：可能处于免疫控制期或前C区变异株感染，需结合DNA判断。

特殊人群注意事项

孕妇：孕24-28周需查HBVDNA，＞2×10^5IU/mL建议母婴阻断；

老年患者：≥65岁者需缩短复查间隔，用药需评估肾功能；

合并脂肪肝/肝硬化：超声需重点观察肝纤维化程度，避免叠加肝损伤。