乳腺增生与乳腺癌区别在哪里

乳腺增生是乳腺组织生理性或病理性增生形成的良性病变，乳腺癌是乳腺上皮细胞发生恶性病变的恶性肿瘤，二者在性质、临床表现、诊断及预后等方面存在显著差异。

性质与本质

乳腺增生属于乳腺组织良性增生性病变，由内分泌激素（如雌激素、孕激素）失衡导致乳腺导管、腺泡上皮及间质组织增生，非肿瘤性疾病，极少发生恶变；乳腺癌是乳腺上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，具有侵袭性及转移性，由基因突变（如BRCA1/2突变）、遗传及激素暴露等多因素诱发。

临床表现

乳腺增生多表现为经前乳房胀痛/刺痛，经后缓解，可触及质地较软、边界不清的双侧结节；乳腺癌常以无痛性硬结节首发，质地坚硬、边界不清、活动度差，可伴乳头血性溢液、乳头内陷、皮肤橘皮样变或腋窝淋巴结肿大。

诊断方法

乳腺增生主要依赖乳腺超声（显示结构紊乱、回声不均），必要时结合钼靶（无明确恶性征象）；乳腺癌需超声/钼靶发现可疑结节后，行病理活检（细针穿刺或手术切除）确诊，病理检查为鉴别良恶性的金标准。

治疗原则

乳腺增生无症状者无需治疗，疼痛明显时可短期服用逍遥丸、维生素E等药物缓解症状，定期复查即可；乳腺癌需综合治疗，包括手术（保乳/全切）、化疗、放疗、内分泌治疗（如他莫昔芬）或靶向治疗（如曲妥珠单抗）。

预后与风险

乳腺增生为良性疾病，恶变率极低，预后良好；乳腺癌早期治愈率＞90%，晚期预后较差。高危人群（如BRCA基因突变携带者、家族史者）需提前筛查，40岁以上女性建议每年行乳腺超声+钼靶检查。