晚期乳腺癌扩散的症状有哪些

晚期乳腺癌扩散的核心症状：晚期乳腺癌扩散时，症状因转移部位不同而异，常见于骨、肺、肝、脑等器官，患者可出现疼痛、咳嗽、黄疸、头痛等表现。

骨转移症状

约70%晚期乳腺癌患者会发生骨转移，最常见于脊柱、肋骨、骨盆。典型症状为持续性骨痛（夜间或活动后加重），脊柱转移可能压迫神经导致肢体麻木、瘫痪；部分患者因病理性骨折就诊。老年人或合并骨质疏松者疼痛可能不典型，需结合骨扫描或MRI明确。

肺/胸膜转移症状

肺转移早期多无症状，进展后出现咳嗽（干咳或带血痰）、胸闷、呼吸困难；胸膜转移可引发胸腔积液，表现为突发胸痛、气促。合并慢阻肺等基础肺病者症状更显著，需与肺部感染鉴别。

肝转移症状

肝转移患者常出现肝区隐痛、食欲减退、体重下降，肝功能受损时可出现黄疸（皮肤/巩膜黄染）、腹水。乙肝/丙肝病史者需警惕原有肝病加重，腹部超声或CT可见肝内占位性病变。

脑转移症状

发生率约10%-15%，早期表现为头痛（晨起加重）、呕吐，随病情进展出现视力模糊、肢体无力、癫痫发作。颅内压显著增高时可危及生命，特殊人群（如孕妇）需优先考虑保守治疗。

其他部位转移症状

淋巴结转移（锁骨上窝无痛性肿大）、皮肤转移（皮下硬结节）、消化道转移（腹痛、肠梗阻）等也较常见。免疫力低下者易合并感染，需加强营养支持及感染防控。

提示：晚期乳腺癌扩散症状需结合影像学检查（CT/PET-CT）及肿瘤标志物综合判断，治疗需多学科协作，药物选择（如双膦酸盐、靶向药）需严格遵医嘱。