艾滋病可以生活多久

艾滋病患者的预期寿命受治疗水平、疾病阶段及个体差异影响，规范治疗下可接近普通人群寿命。

在高效抗逆转录病毒治疗（ART）普及前，未经治疗的艾滋病患者平均存活8-10年，进入艾滋病期后（CD4细胞<200/mm3）仅2-3年。现代医学证实，早期治疗（CD4>350/mm3时启动）可使患者免疫功能恢复，预期寿命与同龄人差异不足5年，部分研究显示治疗依从性良好者甚至可达到正常寿命。

核心影响因素包括治疗依从性、疾病发现时机及合并症。患者需严格遵医嘱服药，漏服或停药易致病毒反弹、耐药性产生，加速免疫崩溃。早发现（如高危行为后及时检测）并启动治疗，是延长寿命的关键；合并乙肝、丙肝、结核等疾病时，需多学科协作控制原发病，避免双重打击。

特殊人群需个性化管理。儿童患者若6个月内规范治疗，80%以上可存活至成年；老年患者因代谢能力下降，需调整药物剂量以减少相互作用；合并心血管疾病、糖尿病者，需优先稳定基础病，降低治疗风险。

疾病阶段决定预后差异。急性期（感染后2-4周）及时治疗可快速抑制病毒；无症状期（平均持续8-10年）未干预者，CD4细胞会持续下降，进入艾滋病期后免疫力崩溃；但规范治疗后，艾滋病期患者CD4细胞可回升至正常范围，寿命显著延长。

综合管理提升生存质量。除药物治疗外，规律作息、均衡饮食、适度运动可增强免疫力；戒烟限酒、避免感染（如流感、肺炎），减少机会性感染风险；社会支持与心理疏导可减轻压力，提升治疗依从性，最终改善长期预后。