病情描述:每次来月经都会痛经一天该怎么办
副主任医师 山东大学第二医院
每次月经出现一天痛经,多为原发性痛经,可通过明确诱因、生活方式调整、药物干预及排查继发性病因改善。
一、明确痛经类型及核心诱因
原发性痛经与子宫内膜前列腺素合成过多、子宫收缩过强相关,多见于青春期至育龄期女性,无器质性病变;继发性痛经由疾病引发,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等,疼痛可能逐渐加重,需影像学或实验室检查(如CA125)明确。
二、生活方式优化
规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱;每周3-5次适度运动(如快走、瑜伽),研究显示持续12周规律运动可降低痛经评分20%-30%;饮食减少咖啡因(增加子宫收缩刺激)、高盐(加重水肿)摄入,增加富含镁(坚果、深绿蔬菜)及维生素B6(香蕉、鸡肉)食物,镁缺乏者补充镁剂可使痛经强度降低15%-25%。
三、药物干预选择
疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,需注意胃肠道刺激,避免空腹服用,连续使用不超过3天,服药期间避免饮酒。
四、中医辅助治疗
经专业中医师辨证后,可采用针灸(关元、三阴交等穴位)缓解痉挛,研究显示单次针灸干预可降低疼痛评分30%以上;中药如益母草颗粒需遵医嘱使用,避免自行用药导致气血紊乱。
五、特殊情况及就医指征
若痛经呈进行性加重,或伴有月经量多、经期延长、性交痛,需妇科超声检查排除子宫腺肌症等病变;青春期少女(12-18岁)优先非药物干预,避免过早依赖药物;合并哮喘、胃溃疡等疾病者,使用非甾体抗炎药前需评估药物安全性。