病情描述:什么样的人不会得水痘
主任医师 北京大学第一医院
不会得水痘的人群主要包括三类:既往自然感染并康复者、规范接种水痘疫苗且免疫成功的人群,以及新生儿获得短期被动免疫的情况。
一、既往自然感染并康复者:水痘病毒初次感染后,机体免疫系统可形成终身免疫,再次感染概率极低。临床研究显示,康复者体内VZV特异性IgG抗体可维持至老年阶段,且记忆性T细胞持续发挥免疫监视作用,能有效抑制病毒复制。免疫功能正常的成年人、青少年及儿童,无论年龄大小,均不会因再次接触病毒而发病。
二、规范接种水痘疫苗且免疫成功的人群:疫苗接种后,免疫成功率达95%以上,抗体阳转率超过99%。根据《中国水痘减毒活疫苗接种指南》,2剂次接种(12月龄及4岁各1剂)可使免疫效果持续10年以上,免疫成功后抗体水平与自然感染相当,再次暴露时不会发病。免疫功能正常人群接种后,无论年龄大小,均获得长期保护。
三、新生儿获得短期被动免疫的情况:孕期20周前感染VZV的孕妇,胎儿通过胎盘获得VZV-IgG抗体,被动免疫可持续至出生后6个月。此类新生儿在6个月内因母体抗体存在,感染风险较低。但需注意,6个月后母体抗体逐渐消失,需按计划在12月龄前完成疫苗接种,避免被动免疫消失后感染。
特殊人群温馨提示:孕妇若既往无VZV感染史且未接种疫苗,孕期需避免接触水痘患者,减少感染风险;免疫功能正常但未接种疫苗的成年人,仍有感染风险,建议及时完成疫苗接种。低龄儿童接种疫苗需严格遵循“2剂次(12月龄及4岁各1剂)”的接种程序,避免因漏种导致感染。