人得狂犬病症状有哪些

狂犬病是人兽共患传染病，由狂犬病病毒感染引起，临床症状分为典型的前驱期、兴奋期、麻痹期，部分患者表现为无兴奋期的特殊类型，特殊人群症状存在差异。

一、前驱期症状（通常1-4天）。非特异性症状包括低热、头痛、乏力、食欲减退，被咬伤部位出现异常感觉，如麻木、瘙痒、蚁行感或疼痛，持续时间短且症状轻微，易被误认为普通感冒或局部皮肤刺激。

二、兴奋期典型症状（通常1-3天）。核心症状为恐水、怕风、咽肌痉挛，恐水表现为吞咽或饮水刺激引发咽喉肌肉强烈痉挛，甚至听到水声、看到水即诱发；怕风表现为风吹、空气流动等刺激后加重症状；部分患者出现躁动、幻觉、谵妄，少数患者有攻击行为或精神异常，体温可达38-40℃，心率加快、血压升高等交感神经兴奋表现。

三、麻痹期特征（兴奋期后6-18小时）。痉挛逐渐减轻但肌肉弛缓性瘫痪出现，以头面部、颈部、肢体为主，呼吸、循环系统功能衰竭，表现为呼吸微弱、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡，病程通常数小时至数天。

四、特殊类型（哑狂犬病）。罕见，无典型兴奋期症状，直接进入麻痹期，表现为进行性肢体瘫痪、意识障碍，因缺乏典型症状易误诊，多在死亡后确诊。

五、特殊人群症状差异。儿童因语言表达能力有限，早期可能仅表现为哭闹、拒食、流涎、高热，易被忽略；老年人症状隐匿，前驱期和兴奋期症状不典型，易延误诊断；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）潜伏期延长至数月甚至数年，症状进展缓慢，麻痹期表现突出，病死率显著升高。