盆腔感染怎么治疗

盆腔感染（盆腔炎性疾病）主要通过抗生素控制感染为核心，结合支持治疗、必要时手术干预及性伴侣管理，需根据病情严重程度及病原体类型个体化调整方案。

1.抗生素治疗：为关键治疗手段，需覆盖常见病原体（淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌等），一线方案常为头孢曲松钠~甲硝唑联合多西环素，疗程14天~21天，足量足疗程以避免复发或慢性盆腔痛。治疗期间需监测血常规、C反应蛋白等炎症指标，根据疗效调整药物。

2.支持治疗：急性期建议半卧位休息以促进炎症局限；给予高蛋白~高维生素饮食，补充水分及电解质，维持营养状态；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免自行使用强效止痛药掩盖病情。

3.手术治疗：适用于药物治疗48~72小时后症状无改善、持续高热（体温≥38.5℃）、附件区包块增大或脓肿形成，手术方式包括腹腔镜探查~脓肿引流或开腹病灶清除术，需由妇科专科医师评估后实施，术后需继续抗感染治疗。

4.性伴侣管理：PID常由性传播病原体引发，性伴侣需同时接受检查（如淋球菌、衣原体培养）及治疗，治疗期间建议使用安全套，直至双方完成规范治疗，避免交叉感染。

5.特殊人群注意事项：孕妇需优先选择青霉素类~头孢类抗生素，避免喹诺酮类及妊娠早期甲硝唑；儿童患者应避免使用四环素类~喹诺酮类药物，以物理降温~休息等非药物干预为主，及时就医；老年患者需警惕感染进展快、症状隐匿，合并糖尿病~免疫功能低下者需加强血糖控制及免疫支持，必要时缩短抗生素疗程。