如何知道有无乙肝感染史和有无抗体

想明确有无乙肝感染史及保护性抗体，最直接的方法是检测乙肝五项（血清标志物），必要时结合HBVDNA定量及肝功能评估。

核心检测项目：乙肝五项（两对半）

包括HBsAg（表面抗原，感染标志）、HBsAb（表面抗体，保护抗体）、HBeAg（e抗原，病毒复制指标）、HBeAb（e抗体，病毒复制减弱）、HBcAb（核心抗体，既往感染标志）。全阴性提示未感染但无抗体，HBsAb阳性（定量≥10mIU/mL）为有保护力，HBsAg阳性提示感染或携带病毒。

结果解读关键

全阴性：未感染但无免疫力，需接种疫苗；

HBsAb阳性（≥10mIU/mL）：无需干预，有长期保护力；

HBsAg阳性：需进一步查HBVDNA（判断病毒复制）及肝功能，明确是否需抗病毒治疗（如恩替卡韦）。

特殊人群优先检测

高危行为史（输血、不洁注射、纹身等）或家族有乙肝患者；

孕妇（孕期首次产检必查，预防母婴传播）；

免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）。

检测频率建议

普通人群每3-5年1次；

高危人群（医护人员、乙肝家庭接触者）每6-12个月1次；

乙肝患者家属或慢性病患者每3-6个月监测。

后续处理方案

无抗体者：全程接种乙肝疫苗（0、1、6月3针），接种后复查抗体；

感染状态者：及时就医，查HBVDNA和肝功能，必要时抗病毒治疗，定期监测肝损伤。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗请遵医嘱。）