乳房有溢乳是怎么回事

乳房溢乳是乳腺受生理或病理刺激后异常分泌乳汁的现象，非哺乳期出现溢乳需警惕内分泌紊乱、乳腺疾病或药物影响。

一、生理性溢乳

产后哺乳期女性断奶后3个月内可能残留少量溢乳；孕期因激素变化出现溢乳，分娩后逐渐缓解；长期精神压力大、睡眠不足、剧烈运动或性生活刺激也可能诱发暂时性溢乳，多为双侧、量少，无其他不适，调整生活方式后1-3个月内自行恢复。

二、内分泌疾病相关溢乳

高泌乳素血症最常见，表现为双侧非血性溢乳，伴月经紊乱、闭经、不孕，垂体瘤压迫可致头痛、视力模糊；甲状腺功能减退症因激素不足反馈升高泌乳素，伴怕冷、乏力；多囊卵巢综合征患者因雄激素高，可能月经稀发或闭经合并溢乳。

三、乳腺疾病相关溢乳

乳腺导管扩张症表现为单侧浆液性溢乳，伴乳头凹陷或乳晕区肿块；乳腺增生多为双侧淡黄色溢液，经前加重；垂体瘤（泌乳素瘤）占溢乳病因10%-15%，女性多见，除溢乳外，可能有视野缺损、肢端肥大。

四、药物诱发溢乳

抗抑郁药（如氯丙嗪）、胃动力药（多潘立酮）、降压药（利血平）、复方避孕药突然停药等可能诱发溢乳，用药期间出现症状需告知医生调整方案。

五、特殊人群注意事项

非哺乳期女性（20-45岁）单侧或血性溢乳需排查乳腺肿瘤（建议乳腺超声+钼靶）；绝经后女性溢乳多为病理性，优先排查垂体瘤（查泌乳素+垂体MRI）；男性溢乳提示前列腺疾病或雄激素缺乏，需检查睾酮水平；有乳腺癌家族史者每年做1次乳腺超声筛查，避免长期服用含雌激素保健品。