乙肝怎么回事

乙肝怎么回事？乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏炎症性疾病，分急性和慢性，严重时可进展为肝硬化或肝癌。

病因与病毒特性

乙肝病毒（HBV）为DNA病毒，主要经血液、母婴及性接触传播。成人感染后多数可自愈（90%），婴幼儿因免疫系统未成熟易转为慢性感染，病毒持续复制可损害肝细胞。

传播途径

日常接触（共餐、握手）不会传播，高危途径包括：①血液传播（共用针具、不安全输血）；②母婴传播（HBsAg阳性母亲分娩时胎儿暴露病毒）；③性接触传播（无保护性行为）。

典型症状与危害

急性乙肝表现为乏力、黄疸（皮肤/眼白发黄）、食欲减退；慢性乙肝早期多无症状，长期忽视可发展为肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌（每年约1%慢性感染者进展）。

诊断与治疗原则

诊断依赖乙肝五项（HBsAg阳性为感染标志）、肝功能及HBVDNA定量。治疗以恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒为主，需长期规范用药，定期复查（每3-6个月）监测病毒载量及肝功能。

预防与特殊人群注意事项

预防核心是接种乙肝疫苗（新生儿24小时内首剂），高危人群（医护人员、乙肝患者家属）建议筛查抗体。特殊人群：①孕妇HBsAg阳性者需孕24-28周检测病毒载量，必要时母婴阻断；②老年患者用药需调整剂量并监测肾功能；③乙肝患者家属建议定期复查抗体，无抗体者及时补种。

（注：内容基于《慢性乙型肝炎防治指南2022》，具体治疗需遵医嘱）