血清尿素氮增高，这是什么原因

血清尿素氮（BUN）增高（成人空腹＞7.1mmol/L）是临床常见指标异常，主要与肾功能损伤、肾前性灌注不足、尿路梗阻、高蛋白代谢或特殊人群生理/病理状态相关，需结合检查明确病因。

一、肾功能损伤相关

急性肾损伤（如肾缺血、庆大霉素等药物毒性）或慢性肾衰竭（高血压、糖尿病肾病）时，肾小球滤过率下降，尿素氮排泄受阻，血中浓度升高。BUN升高常早于血肌酐异常，是肾功能不全早期敏感指标。

二、肾前性灌注不足

脱水（呕吐腹泻）、休克、心衰致肾血流减少，肾小管重吸收尿素氮增加；尿量减少、尿比重升高提示灌注不足，及时补液（如生理盐水）可改善肾血流，BUN多随肾功能恢复下降。

三、肾后性尿路梗阻

结石、前列腺增生等阻塞尿路，尿液无法顺利排出，尿素氮蓄积；长期梗阻可致双侧肾积水、肾功能不可逆损伤，需超声/CT明确梗阻部位，解除后指标多可恢复正常。

四、高蛋白代谢或饮食

短期大量摄入肉类（如每日＞150g）、高蛋白饮食（如过量蛋白粉），或感染、甲亢等代谢亢进，尿素生成增多；此类情况多为暂时性，调整饮食（减少蛋白摄入）后复查，排除急性肾小球肾炎等病理性升高。

五、特殊人群影响

老年人肾功能生理性减退、孕妇血容量增加（病理情况可升高）、糖尿病肾病、长期服用NSAIDs（如布洛芬）或氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）可能损伤肾功能；发现BUN升高后建议进一步检查血肌酐、尿常规、肾脏超声，明确病因后针对性处理。