原发性IgA肾病如何预防

原发性IgA肾病的预防需从控制感染、血压管理、饮食调节、避免肾毒性药物及定期监测等方面综合干预。

一、控制感染，及时治疗呼吸道、消化道、泌尿生殖系统感染，减少黏膜免疫反应诱发的肾脏损伤。研究显示，扁桃体炎反复发作与IgA肾病发病风险增加相关，需在感染控制后评估扁桃体切除必要性。儿童群体应加强口腔卫生与疫苗接种，降低上呼吸道感染频率；成人需特别关注泌尿生殖系统感染，如反复发作的膀胱炎需排查病原体。

二、维持血压稳定，将血压控制在130/80mmHg以下，避免高血压加重肾小球硬化。糖尿病患者需同步控制糖化血红蛋白，减少代谢异常对肾脏的叠加损伤。

三、科学饮食管理，每日盐摄入量控制在5g以内，减少钠水潴留；蛋白质摄入以优质蛋白为主，总量控制在0.8g/kg体重/日，避免过量蛋白加重肾小球负担。高尿酸血症患者需限制高嘌呤食物，预防尿酸盐沉积。

四、避免肾毒性药物，禁用长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、含马兜铃酸的中药（如关木通）等肾毒性药物，用药前需咨询医生评估肾功能影响。

五、定期监测肾功能，高危人群（如家族史阳性者）每半年检测尿常规、尿微量白蛋白及血肌酐；普通人群每年检查肾功能，早期发现微量蛋白尿可通过干预延缓疾病进展。

特殊人群：老年患者需警惕药物相互作用，优先选择非药物降压（如运动、限盐）；孕妇需严格监测血压与尿蛋白，避免子痫前期诱发肾脏损伤；儿童患者应加强感染预防，减少呼吸道感染诱发的急性发作。