病情描述:尿潜血怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿潜血怎么办
尿潜血阳性是尿液中红细胞异常增多的信号,需结合症状、检查明确病因(如感染、结石、肾炎或肿瘤等),针对性处理。
一、明确病因是关键
尿潜血阳性可能源于感染(如膀胱炎)、结石(肾结石)、肾炎(IgA肾病)、肿瘤(膀胱癌)等,也可能与经期污染、剧烈运动或药物(如阿司匹林)有关。老年人、孕妇需结合病史警惕肿瘤或生理性压迫风险。
二、规范检查流程
先复查尿常规,排除标本污染(如女性经期、留尿不规范);
尿沉渣镜检区分红细胞形态(畸形红细胞提示肾源性,均一型多为非肾源性);
进一步查尿培养(排查感染)、泌尿系超声(结石/肿瘤),必要时CT或膀胱镜。
三、针对性治疗原则
感染:抗生素(如头孢类);
结石:依大小选择保守排石或碎石;
肾炎:控制血压、蛋白尿(如ACEI类药物);
肿瘤:手术或放化疗。禁用盲目止血药掩盖病情。
四、基础生活调整
多饮水(每日1500-2000ml),避免憋尿;
饮食清淡,减少高盐、高蛋白摄入;
规律作息,避免剧烈运动;
糖尿病/高血压患者需严格控糖、控压。
五、特殊人群注意事项
儿童:排查外伤(如肾挫伤)或剧烈运动;
孕妇:多为生理性,动态观察即可;
老年人:定期筛查膀胱镜(警惕肿瘤);
肾功能不全者:禁用肾毒性药物(如布洛芬)。
提示:尿潜血≠血尿,单次阳性需复查,持续阳性务必就医,避免延误病情。