病情描述:乳腺囊肿如何消除
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
对于无症状单纯性乳腺囊肿尤其是年轻女性需定期行乳腺超声检查监测变化,绝经后女性要警惕恶变,乳腺囊肿较大伴明显胀痛等症状时可超声引导下穿刺抽吸但有复发可能,若经多次穿刺复发、怀疑恶变倾向或囊肿大且症状持续不缓解可考虑手术切除,手术需完整切除送病理,糖尿病患者需控制血糖后手术,孕期或哺乳期需综合评估手术时机。
一、观察随访:对于无症状的单纯性乳腺囊肿,尤其是年轻女性,可定期(3~6个月)行乳腺超声检查监测囊肿变化。部分单纯性乳腺囊肿具自限性可能自行消退,定期观察可及时发现囊肿有无异常改变;绝经后女性发现乳腺囊肿亦需定期随访,警惕恶变情况。需考虑年龄因素,年轻女性乳腺组织活跃,单纯性囊肿多有自限性;绝经后女性乳腺生理功能变化,更需关注囊肿性质变化。
二、穿刺抽吸:当乳腺囊肿较大伴明显胀痛等症状时,可于超声引导下行穿刺抽吸,将囊肿内液体抽出。但穿刺后存在复发可能,抽吸后需再观察囊肿状况。操作时需遵循无菌原则,避免感染;有凝血功能障碍等特殊病史人群需谨慎,因穿刺可能增加出血风险。
三、手术治疗:若乳腺囊肿经多次穿刺复发、怀疑恶变倾向或囊肿较大且症状持续不缓解,可考虑手术切除,手术方式可选囊肿切除术等。手术需完整切除囊肿组织并送病理检查明确性质;糖尿病患者需控制血糖后再考虑手术,降低感染等风险;孕期或哺乳期女性发现乳腺囊肿需综合评估手术时机,因孕期哺乳期乳腺生理变化可能影响手术及术后恢复。