乙肝小三阳怎么办呢

乙肝小三阳患者应先通过HBVDNA定量、肝功能及影像学检查明确病毒复制状态与肝损伤程度，再结合定期监测、科学治疗与健康管理，降低疾病进展风险。

明确疾病状态：小三阳分两种情况，HBeAg阴性慢性乙型肝炎（病毒活跃复制，需警惕肝损伤）和非活动性HBsAg携带者（病毒低复制或不复制，风险较低）。需通过HBVDNA定量、肝功能（ALT/AST）、肝脏超声等检查区分，为后续干预提供依据。

定期复查监测：非活动携带者每6个月复查HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白（AFP）及超声；活动期患者每3个月复查，必要时行肝纤维化无创检测（如FibroScan），早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌风险。

科学治疗干预：非活动携带者无需抗病毒治疗，活动期需用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物抗病毒，或干扰素（疗程有限）；保肝药物（如水飞蓟素、甘草酸制剂）可辅助改善肝功能，但不能替代抗病毒治疗。

健康生活方式：严格戒酒（酒精加重肝损伤），均衡饮食（高蛋白、高维生素、低脂，避免高脂高糖）；规律作息（23点前入睡），适度运动（如散步、太极，每周3-5次），减少熬夜与精神压力。

特殊人群管理：孕妇需孕期监测HBVDNA，产后新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年患者用药需评估肾功能（替诺福韦需监测），合并糖尿病/脂肪肝者优先控制基础病；儿童需定期检查肝功能，避免共用牙刷、剃须刀等物品。