胃反流性食管炎的症状表现有哪些

胃反流性食管炎典型症状为餐后/平卧时胸骨后烧灼感（烧心）、胃内容物反流至食管/口腔，可伴吞咽不适、慢性咳嗽等食管外症状，严重时出现出血、狭窄等并发症。

烧心与反酸

餐后1-2小时或平卧时，胸骨后出现烧灼感（核心症状），可向颈部、咽喉部放射；部分患者感“烧心”伴隐痛，少数疼痛酷似心绞痛，需结合病史鉴别。胃内容物反流至食管（伴酸味）或口腔（伴苦味），夜间发作可干扰睡眠。

吞咽不适或疼痛

食管黏膜受损后，吞咽固体/液体食物时出现胸骨后异物感或刺痛，严重时吞咽困难（尤其进食固体时），需警惕食管狭窄风险。婴幼儿表现为拒食、哭闹，老年人吞咽症状可能更隐蔽。

食管外症状

反流胃酸刺激咽喉、气管，可引发慢性咽炎（咽部异物感、声音嘶哑）、慢性咳嗽（夜间/空腹加重）、反复发作的哮喘或支气管炎。部分儿童表现为频繁清嗓、拒食，部分老年人以呼吸道症状（如反复肺炎）为主。

并发症相关症状

食管炎加重时出现呕血或黑便（提示消化道出血）；长期反流导致食管狭窄，吞咽困难进行性加重；少数患者发展为Barrett食管（食管下段柱状上皮化生），需定期内镜监测以防癌变。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化、子宫压迫食管下括约肌，反流症状更明显；婴幼儿食管功能未成熟，常拒食、哭闹、体重增长缓慢；老年人症状不典型，易以慢性咳嗽为主；长期服钙通道阻滞剂、硝酸酯类降压药者，食管下括约肌松弛，反流风险升高。