病情描述:横纹肌溶解症早期表现
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
横纹肌溶解症有肌肉相关、尿液相关及全身症状等表现,肌肉相关有疼痛、无力,尿液相关有颜色改变,全身症状有发热、恶心呕吐,不同年龄性别人群表现各有特点需关注。
肌肉无力:患者会感觉肌肉力量下降,活动受限,比如原本能轻松完成的肢体运动变得吃力,这是由于横纹肌受损后其正常的收缩功能受到影响,年龄较大者可能因肌肉本身功能相对较弱,在横纹肌溶解早期更易察觉肌肉无力情况,而儿童若有剧烈运动等诱因也可能出现该表现。
尿液相关表现
尿液颜色改变:早期可能出现尿液颜色异常,如呈浓茶色、酱油色等,这是因为横纹肌溶解后,肌红蛋白释放入血,经肾脏滤过随尿液排出,使尿液颜色发生变化,不同性别、年龄人群尿液颜色变化的机制相同,但儿童由于肾脏浓缩功能相对不完善等因素,在出现尿液颜色改变时可能需要更密切观察。
全身症状表现
发热:部分患者可能出现发热症状,是机体对横纹肌损伤后产生的炎症反应的一种表现,不同年龄人群发热表现可能有所差异,儿童体温调节中枢相对不稳定,发热时需更谨慎监测体温变化及采取合适的观察措施,成人则可通过体温变化初步判断炎症反应程度等情况。
恶心、呕吐:一些患者会有恶心、呕吐等消化道症状,这可能是因为横纹肌溶解相关的代谢紊乱等因素刺激胃肠道所致,年龄较小的儿童出现恶心、呕吐时需注意与其他儿科常见疾病鉴别,同时要关注其脱水等情况,而成人也需留意是否因横纹肌溶解相关的全身状态影响了胃肠道功能。