蛋白尿有哪些治疗方法

蛋白尿治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异制定方案，核心策略包括控制基础疾病、调整生活方式及必要时药物干预。

一、病因治疗：针对导致蛋白尿的原发疾病，如糖尿病肾病需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），慢性肾小球肾炎需采用免疫调节治疗，泌尿系统感染需抗感染治疗，淀粉样变性等罕见病需针对性靶向治疗。

二、基础疾病控制：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，研究显示达标率可使蛋白尿年进展速度降低40%；糖尿病患者需避免血糖波动，糖化血红蛋白每降低1%，蛋白尿相关并发症风险下降约35%。

三、生活方式调整：低盐饮食（<5g/d）可减少肾脏血流负担；肾功能正常者每日蛋白摄入0.8~1.0g/kg·d（优选优质蛋白），肾功能不全者<0.6g/kg·d；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善胰岛素敏感性，降低蛋白尿水平。

四、药物干预：慢性肾病常用RAS抑制剂（如卡托普利、氯沙坦），可降低肾小球内压；急性肾损伤需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），必要时利尿剂缓解水肿；肾病综合征患者可能需使用糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下使用。

五、特殊人群管理：儿童生理性蛋白尿（运动、发热）无需治疗，病理性（如先天性肾病）需尽早干预；老年患者优先选择长效降压药（如氨氯地平），避免合用肾毒性药物；妊娠期蛋白尿需定期监测肾功能，预防子痫前期，必要时终止妊娠。