乳腺癌晚期该怎样治疗呢

乳腺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，需结合全身系统治疗、局部治疗及多学科协作，根据分子分型、基因状态及患者个体情况制定个体化方案。

全身系统治疗：精准靶向与综合策略

根据肿瘤分子分型选择方案：ER/PR阳性者优先内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂、氟维司群）；HER2阳性者采用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等HER2靶向药联合化疗或双靶方案；三阴性乳腺癌可联合免疫治疗（如PD-1抑制剂）与化疗（白蛋白紫杉醇）。

局部治疗：缓解症状与控制进展

针对骨、脑、肺等孤立转移灶，放疗（骨转移止痛、脑转移全脑放疗）、手术（孤立肺/肝转移灶切除）或消融（射频/微波）可快速控制局部病灶，降低转移风险。

多学科协作（MDT）：个体化方案制定

由肿瘤内科、外科、放疗科、影像科等组成团队，结合病理、基因检测及影像学结果动态调整方案，定期评估疗效（如RECIST标准）与安全性，避免过度治疗。

支持治疗：改善生活质量

骨转移需双膦酸盐（唑来膦酸）或地舒单抗抑制骨破坏；疼痛采用WHO三阶梯止痛原则（如阿片类药物）；营养支持（高蛋白饮食、肠内营养制剂）、心理疏导及姑息护理可缓解疲劳、焦虑等症状。

特殊人群个体化调整

老年患者或合并心脏病、糖尿病者需优化药物选择（如避免蒽环类）；孕妇/哺乳期女性需终止妊娠并延迟治疗；肾功能不全者慎用肾毒性药物（如顺铂），优先选择白蛋白紫杉醇等。