尿崩症要怎么治疗

一、病因治疗：针对中枢性尿崩症，需优先明确病因，如肿瘤、外伤、感染等，分别通过手术切除肿瘤、抗惊厥或抗感染治疗等控制原发病；肾性尿崩症需纠正基础疾病，如高钙血症、低钾血症等电解质紊乱，停用影响肾小管功能的药物（如锂剂）。

二、药物治疗：中枢性尿崩症以去氨加压素为一线治疗药物，通过增强肾小管对水的重吸收减少尿量，部分患者可联用卡马西平或氢氯噻嗪辅助改善症状；肾性尿崩症以对症治疗为主，氢氯噻嗪、阿米洛利可通过抑制肾小管钠重吸收减少尿量，非甾体抗炎药可能辅助调节水代谢，需结合电解质监测调整用药。

三、对症支持治疗：核心是保证液体摄入，维持水与电解质平衡，避免脱水。婴幼儿、老年患者及合并慢性疾病者需加强液体管理，如每1-2小时补充适量液体，定期监测血钠、尿比重，预防高渗血症。

四、特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预，如调整液体摄入习惯，避免使用影响肾脏的药物，低龄儿童需家长密切监护尿量与体重，预防脱水性休克；老年患者需综合评估肝肾功能，优先选择经肾脏排泄少的药物，避免因多尿导致夜间起夜频繁引发跌倒；妊娠期女性中枢性尿崩症患者短期使用去氨加压素相对安全，需避免其他药物对胎儿的潜在影响，加强胎儿发育监测。

五、生活方式调整：患者需避免高温环境、过度劳累，减少咖啡因、酒精摄入（可能加重利尿作用），保持规律作息，预防脱水诱发的高渗状态，合并心脑血管疾病者需控制血压与血容量波动。