病情描述:妊娠糖尿病诊断标准是什么啊
副主任医师 郑州大学第一附属医院
妊娠糖尿病(GDM)的诊断标准主要基于75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),具体如下:
1.诊断方法:采用75g葡萄糖负荷后的OGTT检测,该方法能全面评估孕妇糖代谢能力,较单独空腹血糖检测更准确反映糖代谢状态。
2.具体血糖诊断阈值:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,三项指标中任意一项达到或超过上述数值,即可诊断为妊娠糖尿病。
3.筛查时间与适用人群:所有孕妇建议在孕24-28周进行常规筛查;高危人群(如年龄≥35岁、肥胖(BMI≥24kg/m2)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等)应在首次产前检查时筛查,必要时提前至孕20周前开始监测。
4.鉴别诊断:若妊娠早期(孕20周前)确诊糖尿病,需明确为孕前糖尿病(1型或2型糖尿病),此类孕妇按孕前糖尿病管理;GDM孕妇需在产后6-12周复查OGTT,排除永久性糖尿病。
5.特殊情况处理:孕期肥胖(BMI≥30kg/m2)、多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇,建议增加2小时血糖检测频率,必要时缩短复查间隔;对血糖轻度升高(空腹5.1-6.9mmol/L、1小时10.0-11.9mmol/L)的孕妇,优先通过饮食控制(每日碳水化合物占总热量40%-50%)和规律运动(每日30分钟中等强度活动)干预,监测2周后若血糖仍异常,启动医学营养治疗。