淋巴结核该如何治疗和预防

淋巴结核治疗以抗结核药物为主，结合手术干预，预防需通过控制传染源、切断传播途径及保护易感人群实现，特殊人群需针对性防护。

一、治疗方法

1.抗结核药物治疗：一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，疗程通常12~18个月，具体方案由医生根据患者年龄、肝肾功能、病情严重程度制定调整。

2.手术治疗：适用于药物治疗无效、形成寒性脓肿或窦道、病灶压迫周围组织等情况，术后需持续抗结核药物治疗，儿童及老年患者需评估手术耐受性，避免并发症。

二、预防措施

1.控制传染源：活动性淋巴结核患者需隔离治疗，完成规范抗结核疗程可显著降低传染性，密切接触者应定期筛查。

2.切断传播途径：避免与痰菌阳性肺结核患者密切接触，保持室内通风，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，不随地吐痰，餐具、毛巾等个人物品单独使用并定期消毒。

3.保护易感人群：新生儿及儿童按计划接种卡介苗，婴幼儿、老年人、免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）需避免熬夜、过度劳累，保证蛋白质、维生素摄入，增强体质，必要时咨询医生预防性用药。

特殊人群注意事项：

儿童：需在医生指导下规范服药，定期监测生长发育，避免因肝肾功能未成熟影响药物代谢；老年患者：注意肝肾功能监测，药物剂量需个体化调整，术后预防感染及跌倒；糖尿病患者：严格控制血糖，高血糖会延缓结核病灶愈合，增加耐药风险。